作者：郑山海 医生
据报道，曾经困扰在各大医院周边的“黄牛”如今又有了新动作，他们的抢号模式转战到了挂号移动终端，利用“互联网+炒号”，以就医助理为名继续行倒号、炒号之事，严重扰乱医疗秩序。
对于号贩子，这些年管理部门的整治力度不可谓不大，出台的规则也不可谓不细，但依然无法堵住“黄牛”倒号的路径，其原因值得思考。
马克思曾经说过：当利润达到10%时，便有人蠢蠢欲动；当利润达到50%的时候，有人敢于铤而走险；当利润达到100%时，就有人敢于践踏人间一切法律；而当利润达到300%时，有人甚至连上绞刑架都不畏惧。人类对于利益的追逐，具有无限的潜能。而倒号带给号贩子的利润，显然不会止步于10%，一个几元或者几十元的号，被他们炒至几百元乃至上千元。
当前各大医院更具专业能力的高年资医生，其医技价值并没有从当前的挂号费中体现出来。而人们为了更放心，生了小病也愿意用巨大的时间成本到大医院排队诊治，使得诊疗分级更加模糊，抢占了疑难病患的医疗资源。号贩子所做的，就是用他们的资源，将时间成本折算成现金，以供病人所需，因此他们的号源就会永远抢手，倒号的利润也会一直存在。
治理号贩子的方式，有一种是提高大医院的挂号费，这既有助于分级诊疗的落实，也是医生们的普遍期待。这种方式，可以大大挤压号贩子的利润空间，降低他们的违法冲动。但这种完全以市场需求为依托的定价机制，不利于维护我国广大患者公平就医的权力，虽然有效，却不适合我国国情。
保证稀有物品在市场上价格稳定，不被哄抬，还有一个方法，就是实行票证制。就如我国粮食供应紧张时，通过发行粮票，保证粮食供应的稳定。需要注意的是，“就诊票”不是按人头发放，而应是按需发放。具体方式，可以是除了急诊以外的患者，先到社区医院初诊，社区医院医生认为需要进一步诊治的，开具“就诊票”（转诊证明），患者凭票到上一级医疗机构就诊。一旦有了此道程序，票贩子再想高价倒票就难了。
因此，要彻底告别号贩子，还须不断完善医疗的分级诊疗体系，把“凭票到大医院看病”等创新路径建立起来，从源头上减少倒号形成的利益诱惑。这样，无论“黄牛”是在医院门口倒号，还是去挂号移动终端抢号，都可以得到有效的遏制。（郑山海）
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