作者：张田勘
11月6日，《自然-通讯》（Nature Communications）的一篇论文指出，研究人员在澳大利亚墨尔本附近6条河流中的水生无脊椎动物和河岸蜘蛛体内，检测到了69种药物化合物，包括抗抑郁药、止痛药、抗生素和抗组胺药。作者认为，药物是在蜘蛛食用无脊椎动物时被转移到蜘蛛身上的，初步估计，位于食物链上游的鸭嘴兽和褐鳟，在理论上也可能因为饮食而被某些药物影响，其剂量可能高达人类剂量的50%。
人患病后服用药物是很正常的，但是无意之间，自然界也跟着人类一起服了药，包括生态中的所有动植物。通过各种途径排放至大气、水源和土壤等环境中的有毒化学物质统称为环境毒素，大约有9.6万种人类生产的化学物质进入了自然生态和环境中，其中一些物质就是环境毒素。人类服用的药物排泄到生态中，只不过是环境毒素的一种。迄今为止，难以精确统计人类生产和消费的化学物质，有多少种释放到生态和环境中。
环境毒素又称为环境内分泌干扰物，它们不易降解、残留期长，可通过生物浓缩和食物链放大使其在生物体内富集，进而扰乱分泌系统、神经系统和免疫系统。其中，种类和数量最多的是各类农药。不过，通过《自然-通讯》这篇论文，现在人们服用的药物也开始作为环境毒素而引人关注。
澳大利亚研究人员检测到的水生动物体内含有的69种药物，有一个特别的现象，就是抗抑郁药的浓度特别高。通过液相色谱-质谱（LC-MS）技术测定，发现褐鳟（又名棕鲑）和鸭嘴兽这两种水生生物，每天的抗抑郁药摄入剂量最多，褐鳟每天的摄入量几乎是人类剂量的30%，而鸭嘴兽则接近50%。
人类患病服药，动物、河流、土壤和植物等也被环境毒素影响，这会造成什么样的后果呢？已经有大量的研究表明，人类的很多疾病是由环境污染引起，如20世纪已经全球知名的水俣病，就是因食入被有机汞污染河水中的鱼、贝类所引起的甲基汞为主的有机汞中毒病症，而且孕妇吃了被有机汞污染的海产品后也引起婴儿患先天性水俣病。
现在，抗抑郁药又被证明与越来越多的儿童自闭症（孤独症）有关，尽管还不能确认有直接的因果关系，但相关性的确存在。2015年发表的一项对145456名孕妇的调查发现，孕妇在妊娠期服用抗抑郁药，会使孩子出现自闭症的风险加倍。同样，英国布里斯托大学等机构的研究人员对2001-2011年瑞典的25万名居住在斯德哥尔摩的少年儿童进行研究分析，发现4-17岁的儿童和少年中有5378人患有自闭症。其中，3342人的母亲在怀孕期间曾服用抗抑郁药，这些人中有4.1%被诊断为自闭症。对照组是1.2万多的母亲，她们有精神病史但并未在怀孕期间服用抗抑郁药，这些人的孩子中仅有2.9%患自闭症。
抗抑郁药释放到生态中，让水源中含有高浓度的抗抑郁药剂，那么相当于水生生物也在服用抗抑郁药，而那些本来并无抑郁症人由于饮水和食用水生生物等，也可能会摄入抗抑郁药，从而让后代患自闭症的几率相应提高。
这种推测，从另一种物质——双对氯苯基三氯乙烷（DDT）杀虫剂的研究中，也能得出趋向性结论。
美国哥伦比亚大学的布朗（Brown）博士等人发表于2018年8月《美国精神病杂志》（The American journal of psychiatry）的一篇文章称，对1987-2007年间芬兰的1132名自闭症患儿和其母亲的血清样本进行研究，发现母亲血液中的代谢物Dde，浓度与孩子的自闭症有正相关关系。须知，无论是孕妇还是其他人，都不会直接服用Dde，而是通过饮水和食物摄入的，但即便是这样的微量残余，也可以对后代的健康产生较大影响。
因此，澳大利亚研究人员发现水生生物中有较高剂量抗抑郁药的调查结果，不容忽视。生态和环境受到影响，结果依旧是反作用于人类，让无辜者也受到药物影响，让更多的人类生病。从这个意义上说，药物的生产、消费，不得不更加谨慎地面对现实状况，控制用药。（张田勘）
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