作者：邓海建

　　医疗行业的各种“实锤”，听起来都是触目惊心。

　　早前的“疫苗事件”让人记忆犹新，近日，爱康集团董事长兼CEO张黎刚则在“2018中国企业领袖年会”曝出体检领域丑闻——“行业里边也有真体检、假体检”。他曝料称，“有一些同行抽了血做都不做检查就扔了，（直接）出结果，因为真正得癌症的比例只有千分之三，如果体检中心抽的血做都不做，错误率最高是千分之三。”

　　护士假扮医生、只抽血不检测，把行业暴利寄托在重大疾病发病率之上……这些底线下的猫腻，从体检从业者嘴里爆出来，尤其叫人脊背发冷。“疫苗事件”是血的教训，体检乱像何尝不关乎人命？真体检、假体检，叫人傻傻分不清。那么，在多如牛毛的体检机构里，究竟有多少纸糊的皮包机构在坑蒙消费者？这个问题，哪家体检机构说了都不算，恐怕只有给这一行业进行“体检”才能精准回答吧。

　　生活条件好了，体检也是刚需。比如数据显示，从人均医疗保健支出来看，我国城市居民保健支出额从1990年的25.70元增长到2016年的1630.8元，年复合增长率为17.31%。老龄化进程和健康中国战略加持之下，国内市场化体检机构迎来了飞速发展的黄金期。有研究机构发布的《2018年中国健康体检行业市场前景研究报告》显示，我国2016年健康体检市场容量超过1200亿元。与之对应的是，体检行业的各种乱象也是时常魅影闪现。不久前，一篇《美年大健康：如果人死了，你就只能赚一次钱》的文章在网上刷屏，尽管涉事企业及时澄清，但体检机构的暗流汹涌，早在民间心照不宣。眼里只有盈利的体检机构何止一家，在这一大滩浑水中，恐怕鲜有机构能脱得了干系。体检行业的丑闻大家已早有耳闻，但其为何毫无改进，这更令人担忧。

　　为规范健康体检机构设置和执业行为，卫健委先后印发出台了《健康体检管理暂行规定》《健康体检中心基本标准(试行)》《健康体检中心管理规范(试行)》等法规。此前，相关部门还专门发文要求规范健康体检行业发展，要求健康体检机构严把准入门槛，规范服务行为，并决定开展健康体检机构大检查。但不得不说的是，该检不检、该查不查，搞花架子，玩假检查，这些沉疴旧疾，早就是“冰冻三尺”。

　　说到底，体检行业乱象无非两个肇因：一是行业发展太快，萝卜快了不洗泥，规矩不彰、标准缺失；二是行业监管滞后，不少体检机构基本处于“放飞自我”的状态，没人管、没人问，时间长了，胆子肥了，乱象丛生也就不奇怪了。更不得不说的是，体检领域不比传统医疗机构，既不在医患纠纷的第一线，也不在治病救人的最基层，因此，应付敷衍的后果并不算严重，即便小概率出现技术疏漏，既难以发现，也难以究责。正因如此，理论上来说，体检机构应该更早纳入专业监管的势力范围。

　　医疗领域的信用之所以弥足珍贵，因为它人命关天，因为它信息难对称。拼演技的体检机构早就该出局了，而亮红牌的技术难度其实也不大——只要专业监管部门随机抽查其体检报告，看看这些具体而微的项目有没有糊弄便一目了然。总之，纸面上的规矩，只有落实到监管日常上来，执法与执罚看得见，规矩和秩序才会立起来。（邓海建）

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