作者：张田勘

　　不久前，《糖尿病杂志》发表了一篇中国研究团队的论文，该论文调查了2亿多中国人，绘制了首张中国饮食习惯与代谢病地图。这篇文章的主要内容是，饮食与健康密切相关，其中，中国各地由于烹饪和口味偏好不同会造成明显的健康差异，饮食内容和方式特别与高血压、糖尿病有关：热爱油炸烧烤的地区有更多高血压、糖尿病和较高的身体质量指数（BMI，这个指数升高意味着超重和肥胖），而爱吃辣的地方糖尿病风险低。

　　吃什么和怎么吃，既涉及文化和传统，也关乎科学。口味主要是先天养成的，母体怀孕后的口味决定了孩子未来的口味，母亲的营养也决定孩子未来的健康。家庭和学校中食材的取舍和烹调的方式，会促使个体形成不同的饮食习惯，从而长远地影响到健康和寿命。因此，从小养成科学的饮食习惯至关重要。判断饮食是否科学，可以参考标准，总体而言是《中国居民膳食指南（2016）》，对于较为特殊的学生群体，则是《学生餐营养指南》。

　　《学生餐营养指南》从2018年2月1日起施行，以餐次为单位，用表格形式提供的含有食物名称、原料种类及数量、供餐时间和烹调方式的一组食物搭配组合的食谱，包括全天能量和营养素供给量、每人全天的食物种类及数量、三餐比例、每人每天早餐的食物种类和数量和每人每天午餐、晚餐的食物种类和数量。

　　一个令人担忧的现象是，目前很多学生所吃的饭菜并未严格按照《学生餐营养指南》标准进行烹调和供给。5月18日，浙江省疾病预防控制中心公布对该省220所中小学校午餐调查统计结果，水果类与奶及奶制品未达到推荐量的20%；畜禽肉类达到推荐量的3倍以上；植物油、盐均超过推荐量50%……这220所学校包括小学111所，初中109所，调查范围覆盖浙江省各地市50%的县（市、区）。

　　如果继续这样下去，难免影响到学生的身体发育和健康。水果类与奶及奶制品不足，会阻碍学生长高和健壮；畜禽肉类远超推荐量，会造成脂肪富集和蓄积；食盐摄入过多，则容易埋下心血管疾病如高血压的祸根。这些是饮食不科学给健康问题和疾病亮起的红灯，必须予以重视。而此次调查反映出的浙江省学生餐配比问题，在其他地区是否同样存在甚至更严重，也值得留意。应及时进行全国范围内的调查并及时纠正，不能让中国孩子在发育生长期有所缺陷。

　　事实上，肥胖问题正困扰着越来越多的中国儿童。2016年4月发表在英国《柳叶刀·糖尿病和内分泌学杂志》上的一份研究报告分析了1995-2014年间100多万名年龄在7-18岁的中国儿童数据，结果表明中国有20%的儿童肥胖，在1995年时这一比例只有5%。

　　儿童肥胖的原因与饮食不科学、缺少锻炼和睡眠不足等因素有关，其中最主要的就是营养过剩。儿童期肥胖不只会增加患高血压、糖尿病、高甘油三酯、代谢综合征等疾病的风险，而且会影响青春期发育，危害呼吸系统及骨骼，甚至对其心理、行为、认知及智力产生不良影响。

　　目前，甜食、油炸烧烤类食物、盐油摄入过量不仅体现在奶茶火锅炸鸡成为热门食物的大众偏好上，也出现在中小学午餐食谱和儿童零食中。

　　近日中国副食流通协会发布了《儿童零食通用要求》团体标准，这也是国内首份关于“儿童零食”的标准，在儿童零食营养健康和安全性等方面进行了系统的明确规定。如要求儿童零食所使用油脂不应含有反式脂肪酸，以及不能使用经辐照处理的原料；此外，标准提出少添加糖、盐、油的规定，并要求规定氯化钠、蔗糖、脂肪的限值等。制定标准是一方面，严格落实和监督也必须尽快跟上，不能让其沦为空喊口号之举。

　　要改变儿童“重口味”的饮食习惯，均衡协调日常膳食，可以参考相关专业人员编制的“52110”口诀。儿童每天应吃5个成年人拳头大小的蔬菜和水果，每天看电视、使用电脑、玩电子游戏时间不超过2小时，每天应进行1个小时以上的中等或高等强度运动，每天吃1份肉，相当于1个成年人手掌心大小及厚度的肉，不喝含糖饮料（0）。

　　而首张中国饮食习惯与代谢病地图的发布，对成年人来说也是一个提醒，必须注意科学饮食，远离“藏”在食谱中的疾病。有必要重申一下《中国居民膳食指南（2016）》的要点：食物多样，谷类为主；吃动平衡，健康体重；多吃蔬果、奶类、大豆；适量吃鱼、禽、蛋、瘦肉；少盐少油，控糖限酒。（张田勘）