作者：马涤明

　　烟草危害是当今世界最严重的公共卫生问题之一，政府如何采用最有效的方式告知公民烟草危害，保护生命安全？2019全国两会期间，全国人大代表、江苏省无锡市人民医院副院长陈静瑜提出建议，呼吁加快推进国内卷烟包装采用图形警示：在烟盒包装上印制大而明确的、说明烟草使用有害后果的健康警示图形和文字，这也符合2006年1月9日在我国生效的《烟草控制框架公约》的规定。

　　病变的肺、穿孔的咽喉、烂掉的牙齿……这些图片让人触目惊心，也因此，把这样的图片印在卷烟盒上，对吸烟者具有很强的警示效应，一直被认为是最行之有效，成本最低的控烟办法，也是国际通行的惯例。但在我国，这个问题的阻力非常大。2017年两会上，全国政协委员、北京大学医学部主任助理吴明再次提交烟盒印警示图案提案时说，他已经连续提交了7年。本次陈静瑜代表的烟盒警示图案建议，标志这一提案或建议至少已连续提交了9年。

　　阻力，无非来自于烟草利益攸关方，或者说，烟盒该不该印“重口味”警示图片的争议，是控烟诉求与烟草经济利益之争。如果控烟被摆在第一位，烟盒印上“重口味”警示应是顺理成章之事。

　　各种危险化学品仓储地，都有骷髅图案的警示标志；针对有不良驾驶记录的汽车驾驶员的教育视频资料中，有很多交通肇事现场图像。“恐怖”和“不适感”永远没有安全重要，为了让人们懂得违规使用化学品和违法驾驶的危害，减少悲剧发生，这些警示是应该做的。

　　据2017年的报道，已有超过100个国家或地区要求烟盒上带有图片警示标志，其中，105个国家或地区已经完成实施。一些国家采用“恐怖”警示图标后，吸烟率明显下降：2001年，加拿大开始采用图形警示烟盒，前后九年的数据对比，该国吸烟率下降了12%—20%；2005年，乌拉圭推动出台了包括图形警示上烟包等等控烟法律法规，到2012年，乌拉圭的吸烟率从2005年的35%，下降到了26%。

　　再看一组我国的数据：到2015年，中国肺癌新发病例达到约429.2万人，肺癌在新发病例中占17.1%，死亡病例中占21.1%；预计到2025年，我国肺癌病人将达到100万，成为世界第一肺癌大国。陈静瑜代表的建议中指出，我国现有吸烟者3.16亿，在过去的15年间，中国男性40到79岁年龄段归因于烟草的死亡比例增加了一倍。

　　烟草经济确有一定贡献，然而，以牺牲国民健康换取的经济价值，其“伪价值”意义不能被遮蔽：一者，生产与消费烟草产品导致健康问题以及潜在的健康风险，最终还是要以财力做“善后”；二者，某些经济贡献与人的健康与生命价值，根本不在同一“可比口径”上。（马涤明）