作者：赵志疆

　　北京市民陈某因腹部剧痛入院就诊时，发现自己存在双肾多发结石，同时患有髓质海绵肾。蹊跷的是，她2019年和2021年曾两次前往同一体检机构进行全身体检，均未查出肾部问题。最近的一次体检是在两个月前，双肾彩超报告显示一切正常。

　　“原本体检是为了有问题可以早发现早治疗，没想到我体检报告显示正常，反而耽误了病情。”遭遇这样匪夷所思的事件，陈某的愤懑可想而知。更令人吃惊的是，虽然陈某新近的三份检测报告均指出，她的双肾有多发性结石，但此前的体检机构负责人却信誓旦旦地表示，不存在误诊的情况，“我们提取了陈女士最近一次体检的腹部彩超留存图，发现当时她的肾部确实没有结石，这些肾结石可能是后面两个月里才陆续出现的，或者当时体检时肾结石比较小，彩超机器没有发现”。

　　无论当初有没有误诊，这样的一番解释，着实有点“欺负人”。肾结石的形成是一个缓慢而长期的过程，更何况，陈某已经有结石进入了左侧输尿管，这同样需要一个过程。从结石的形成，到结石进入输尿管，再到引起腹部剧痛，这一系列变化岂是短短两个月所能形成的？退一步说，在新近的检查中，陈某还被发现患有先天性“髓质海绵肾”，而在当初的体检报告中，却显示她的双肾一切正常。就算结石“从天而降”，先天性肾病难道也是“突然发作”？

　　如果说涉事体检机构负责人的这番说辞，有些凭借专业背景欺负人的味道，该负责人接下来的表态就有些强词夺理了：陈某体检套餐里的彩超项目为“腹部彩超”，虽然包含肾部，却并非是专门针对肾部的详细检查项目。体检项目明明是“腹部彩超”，却不包括“针对肾部的详细检查项目”，言下之意，要想做“详细检查”，就得额外付费。这样的套路，与买了景区门票之后，再购买“园中园”门票有什么不同？问题是，通常情况下，通过腹部彩超检查便可以发现髓质海绵肾病情，用得着“详细检查项目”吗？

　　陈某表示，“我的诉求很简单，希望这件事能引起体检机构的重视，希望他们调查清楚真相，进行书面道歉。”但就是这样简单的诉求，也得不到体检机构的正面回应，遑论进行书面道歉。此次事件中，普通人在体检机构面前的弱势地位暴露无遗，体检机构在体检过程中的操作细则和技术要求，令人感觉雾里看花。医学专业壁垒的存在，使公众在体检的时候，既不知道相关的技术标准，也不知道真实的体检结果，唯一值得信任的就是体检机构出具的体检报告。然而，一纸报告是否足以打消公众的所有疑问呢？

　　一般情况下，即使体检机构存在漏诊、误诊，患者也很难从中发现问题，因为疾病总是在不断演变的。陈某的遭遇离奇之处在于，她所患的并非急症，而是慢性病和先天性疾病，同时还有新近的检测结果为凭证，即使如此，她依然难以为自己讨回一个说法。当涉事体检机构负责人表示“可能还是医学上的问题”时，这件事恐怕不只是医学问题，更是医德问题和医风问题。

　　事情的最终结果，目前仍不得而知。无论如何，体检机构都有必要接受全面的“体检”，在为公众诊断身体健康状况之前，首先都应该确保体检机构自身的“健康”。（赵志疆）