作者：赵志疆

　　今年39岁的陈医生，2013年从一所名牌大学博士毕业后，进入湖南一家三甲医院做外科医生。白天在科室轮转，晚上参加急诊手术，周末在医院值班，自愿报名投身武汉抗疫一线……在外人看来，陈医生这么勤奋，前途肯定一片光明，但没想到他竟然连转正都成了问题——因为没有完成医院规定的“科研任务”，陈医生要么转岗做技师，要么辞职。媒体记者调查发现，在一些医疗资源高度集中的“超级医院”，像陈医生一样因为“科研”或转不了正、或评不了优、或晋不了级的年轻医生不在少数。

　　医生的天职是救死扶伤，这原本是一项实践性很强的工作，但在一些“超级医院”，很多年轻医生不得不把更多的时间和精力用在写论文上。更有甚者，一些年轻医生不愿意下临床，更喜欢进实验室。因为进实验室比在临床工作轻松，收入也不低，更为重要的是，实验室容易出“科研成果”，职称晋升也相对更快。医疗科研本应建立在临床基础上，重科研、轻临床显然是本末倒置，而离开了临床实践的科研成果，也不过是凌空蹈虚。这样的医院内部环境，不免令人感到担忧。

　　年轻医生对科研和论文情有独钟，毫无疑问是因为医院对此有明确要求。“年轻医生不拿课题，不争项目，不发论文，医院的排名怎么上得去？医院的金字招牌怎么保得住？”某医院负责人的这番话，代表了很多医院“掌门人”的心声。随着各种医院排行榜的兴起，跻身“十强”“五十强”或“百强”，成为许多医院的梦想。为了保住原有的金字招牌，老牌知名医院盯紧科研论文不放松；为了赢得弯道超车的机会，原本名不见经传的医院更是将科研论文当作“投资小，见效快”的不二法门。在堆砌论文的竞赛中，医院的专业素质和能力反倒成为乏人问津的内容，岂不是咄咄怪事？

　　发生在医院的这一幕，很容易使人联想起大学。近年来，形形色色的“大学排行榜”如过江之鲫，其中多数都是简单粗暴地以论文数量定排名。裹挟在各类排行榜单中，虽然医院和大学都对此怀有怨言，但数字繁荣的诱惑力却往往令人欲罢不能。毕竟，相比起提高医疗教育机构的综合实力，提高论文“产量”要容易得多。这种畸形的市场需求，甚至还催生了论文抄袭、科研腐败等一系列衍生问题。论文本是科研工作的一个组成部分，当论文数量成为衡量医院和大学的重要依据，论文数量难免因此而层层分解到医生和老师头上，成为一项重要的考核指标，甚至成为评定职称的主要依据。问题是，当医生忙着写论文的时候，谁来给患者问诊把脉？当老师忙着写论文的时候，谁来给学生答疑释惑？

　　评价一个医生，最有发言权的是患者；评价一个老师，最有发言权的是学生。无论医生还是老师，最能实现个人价值的地方都在于一线实践，而不是炮制论文。虚火中烧的论文产业确实应该降降温了，其中第一步就在于改变医院和大学的排名机制，调整医院和大学内部的人才评价体系。无论如何，一纸论文都不能覆盖一线实践的全部内容。（赵志疆）