作者：郑山海 医生

　　11月25日下午，北京市疾控中心发布了2018年北京市艾滋病疫情。今年1-10月报告病例数2874例，截至2018年10月31日，北京累计报告艾滋病病毒感染者及病人29063例，全部感染者及病人中，性传播超过9成。

　　虽然今年前10个月北京报告艾滋病病毒感染者及病人较去年同期减少5.86%，但数以千计的新发感染者，对于整个社会而言，依然不容小觑。

　　记得在2011年世界艾滋病日时，全社会提出了“向零艾迈进”（Getting to Zero）的口号。作为一个已经完全摸清了其传播途径的疾病，在全员的努力下，完全阻止新发病例，并不是不可企及的梦想。但7年过去了，我们离零感染的目标依然相去甚远。

　　北京的数据还算相对乐观的，在同期公布的广东省的相关数据中，情况就要严重一些了。今年1-10月，广东共收到新报告艾滋病病毒感染者及病人7326例，较去年同期上升20%左右。性传播依然是主要的传播方式，占90.2%。

　　如果放眼全国，情况同样不容乐观，在“第5届艾滋病学术大会”上，有专家披露，仅2018年第2季度，我国就新发现艾滋病病毒感染者和艾滋病人40104例，其中性传播占93.1%。

　　由于艾滋病经过体液和血液传播，因此，只要不是特别亲密的接触，并不会传播。目前在传播途径上，血液传播存在着血液制品安全这一唯一不可控因素。由于存在一个窗口期，一些感染者在感染初期不能被现在的检测手段检测出来，会导致他们献的血被当作正常血液运用于临床，除此之外，其他的传播途径几乎都做到了可控。但现在，最容易控制的性传播方面依然能占到超过9成的比例，这显然应该引起重视。

　　这反映出我们在防艾理念的培养上还存在不足，还有相当多的群体不知道或者不屑于在面对自己不了解的性伴侣时，需要采取最基本的自我保护方式。同时也提醒我们，在今后相当长的一段时间内，减少艾滋病的性传播应当作为防艾工作的重点，只要这部分的漏洞堵上了，近九成的新发艾滋病感染就能被预防。

　　当然，这里面确实有一些困难，比如青春的悸动常常会让一些人忽视对安全应有的警惕，或者因为习惯问题，有时不愿意进行防范，或者有人无法对自己的伴侣承认艾滋病问题。

　　针对这些问题，除了加强宣传预防艾滋病的意义之外，恐怕还应为更多人提供相对便捷的艾滋病毒检测，除了让他们自己了解自己的身体减少无意传播外，也应该建立追责机制，对于已经查出携带艾滋病毒的人，如果能证实他们在知晓病情后依然传染给他人，应该予以追究刑事责任——当然在这个过程中要注意加强对当事人的隐私保护。此外，将境外艾滋病高发区域的信息及时在特定群体中通报，提高人们对相关区域来人的防范意识，也是十分有必要的。

　　这些年随着医学的不断发展，艾滋病人的生存时间和生存质量都较之前有了极大的提高，但这不能成为人们忽视对艾滋病预防的理由。行动起来，实现艾滋零感染，应该是我们任重道远的长期目标。（郑山海）

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