作者：朱昌俊

　　据澎湃新闻报道，北京市民航总医院12月24日凌晨发生一起患者家属伤医事件。北京市公安局朝阳分局官方微博 @平安朝阳24日上午通报称，朝阳分局民警迅速赶到现场，将犯罪嫌疑人孙某（男，55岁）当场控制。目前，犯罪嫌疑人已被朝阳公安分局依法刑事拘留，案件正在进一步调查中。25日凌晨，被伤害的杨医师经抢救无效去世。

　　又是一起恶性暴力伤医事件。这样的悲剧，不仅让两个家庭破裂，让社会失去了一名医生，也是在医患关系上“撒盐”，最终损害的是所有人的公共利益。虽然案情仍在调查之中，但一位医生被患者家属伤害致死，任何的理由都是苍白的。毫无疑问，等待施暴者的必定是法律的严惩，但在案件本身之外，还应看到更深层次的问题。

　　暴力伤医现象的频仍，或许已经让不少人生出了无力感，但无力不代表可以麻木。根据今年3月最高检发布的数据，去年检察机关就暴力伤医、聚众扰医等犯罪，共起诉了3202人，尽管同比下降了29%，但绝对数量依然不低，且这还只是明确上升到司法轨道的案件。就此来说，我们固然不能渲染和放大医患冲突，但在治理端，也不能低估其发生概率——医生的职业环境、安全保障，确实仍有待提高。

　　事实上，针对医患矛盾事件的处置，这些年从国家到地方都出台了相关措施。比如，早在2013年，国家卫计委和公安部就印发《关于加强医院安全防范系统建设指导意见》，要求通过人防、物防、技防三级防护体系来构建“平安医院”；2014年，最高人民检察院等5部门联合发布《关于依法惩处涉医违法犯罪维护正常医疗秩序的意见》，明确六类涉医违法犯罪行为的定罪量刑标准。当然，可以继续追问医院的一些安全防护措施是否有做到位，对相关涉医违法犯罪行为的打击又是否穷尽了司法努力。但是，暴力伤医作为医患冲突的一种极端情形，其化解必然需要回归到医患关系的改善上来。

　　影响医患关系的因素很多，比如宏观上，当“看病难、看病贵”问题得不到根本解决，患者群体积压的情绪和不满，很容易施加到第一线的医务工作者身上。从这个角度看，医生群体同样是不完善医疗服务的受害者。而从微观上来说，医院及相关部门是不是把处理医疗纠纷、医患矛盾放在了突出位置？去年10月开始生效的《医疗纠纷预防和处理条例》明确规定，县级以上人民政府应当加强对医疗纠纷预防和处理工作的领导、协调，设立医疗纠纷人民调解委员会；医疗机构应当加强医疗风险管理，完善医疗风险的识别、评估和防控措施，定期检查措施落实情况，及时消除隐患。这些规定说明，即便是从直接防范医疗纠纷升级的角度，避免医生与患者之间的直接冲突，地方政府和医疗机构都有不少工作需要做，远远不是增强医院安保这么简单。

　　从改善医疗服务体验，减少医患之间的摩擦角度而言，除了“看病难、看病贵”的根本性问题需要继续求解，优化医务工作者的薪酬考核体系，让更多医生能够更从容的面对患者的需求，同样很有必要。应该看到，在目前的大环境下，医疗资源的相对紧张和分布失衡，增加了患者焦虑，让医生超负荷工作成为常态。这些都给医患关系增加了更多“紧张”因素，从而加大了极端情形出现的概率。要化解这些问题，绝不是一朝一夕的事，但只有明确了问题到底在哪，才能真正对症下药，而不是止于“头疼医头”。

　　必须重申，暴力伤医，没有任何正当性可言，更不值得同情。可要真正化解医患关系的紧张，从源头减少医患关系中的暴力因子，还是得持续为医疗资源供给和服务做加法，为构建新型的互信、互利的医患关系提供必要条件。（朱昌俊）