作者：何勇海

　　用户花费450元通过网络问诊平台向儿科医生咨询，得到的回复却是“最好带孩子来看一下专科门诊”，这样的回复让用户觉得“货次价高”。记者搜索发现，类似的投诉可以找到不少，主要集中在“互联网问诊医生的回复慢、回复内容对治疗没有帮助”几个方面。

　　网络问诊是通过网络提供医疗服务和信息，一般是通过网站或医疗健康类App进行。这一新事物的出现，是基于信息时代网络技术更加先进，也基于人们的健康意识逐渐增强，有病早治，无病早防。再加上，实体医院病人多，挂号难，问诊时间短，而网络问诊则简单便捷，收费相对较低。于是，一批医疗服务平台吸引大量医生加入，提供在线诊疗在内的收费服务。

　　按照等价交换原则，在患者付费情况下，医生应给病人提供有价值的回答才是公平的。然而，当患者花费数百元在线问诊，医生却建议到医院就医，如此在线问诊无疑等于问了白问，花了冤枉钱。如此一来，网络问诊的意义究竟有多大？患者又是否能像网购一样，不满意直接给医生“差评”？这些确实是值得关注的问题。

　　必须承认，在线问诊不能代替到医院看病。疾病要得到确诊，西医需通过“视、触、扣、听”，中医需通过“望、闻、问、切”等基本步骤来综合分析和判断，一些疾病还应进行必要的仪器检查。仅通过在线诊断，医生是不太可能就给患者开处方或提供用药建议的。如此看来，患者在线问诊，得到的答复是到医院就医，似乎没毛病？也不是。在线医生至少应与患者进行多个回合的问与答，帮助患者了解可能所患病症的基本概念，以避免患者盲目就诊。病人到实体医院看病后，在线医生应在以后的一段时间里通过网络问诊的方式随诊。

　　换言之，网络问诊要能给患者解决一些实际问题，给患者提供一些实际帮助，而非仅变成在线医生给实体医院招揽患者的手段，用一些网友的话来说，网络问诊不能变成“有偿问路”——到哪个医院就诊，不能变成给医院引流的工具。收费的网络问诊平台如果掺杂了太多商业算计，走的就不是一条良性发展道路，终究会被患者抛弃。当然，患者也不要过度追捧与依赖网络问诊，只将网络问诊结果作为参考。单纯依赖网络问诊，很容易导致误诊、贻误病情等严重后果。

　　作为平台来说，应赋予患者不满意直接给在线医生“差评”的权力，以此约束医生给患者提供有价值的回答。相关部门更要将在线问诊切实监管起来。据报道，当前，网上问诊平台正在快速扩展中，不少平台是否具有执业资格难以考证，而平台内的医生身份更难以分辨，有些解答者竟不是正规医生，自然只会让患者到医院就医了。因此，对网络问诊的法律规范、监管设施、管理措施等应尽早建立健全。在监管中，也应注重提升患者对互联网医疗的辨别能力，了解什么样的病能在网上看，什么样的医生能给自己开药，什么样的平台才能信任。（何勇海）