作者：仲鸣

　　攒学时可以靠买、学分不够买杂志来凑……央视日前报道的山西执业药师继续教育领域的“黑交易”，引发社会关注。

　　根据国家规定，执业药师每年继续教育获取学分不得少于15学分，参加必修选修学习每3小时授予1个学分。可据央视报道，国务院督查组调查发现，在山西省药师协会，执业药师仅需花300元购买3段75分钟的音频，即可完成45个学时、15个学分的学习任务；该协会还通过组织面授、网授、会议等方式巧立名目收费敛财，甚至卖杂志抵学分——“学员”购买全年12个月的杂志并答题后，也算15个学分。

　　涉事药师协会的变现能力让人折服：本来是提升执业药师药事服务能力的重要举措，愣是被其变成了“勤捞致富”的机会。而其变现资本就是规则制定权，这从那句对话便不难窥见——“督查组工作人员：反正怎么算学分标准都是你定，你定了就能。山西省药师协会常务副会长马某：是。”大概在涉事负责人看来，规则制定权在手，自然是“有权不用，过期作废”，这里的“用”，不是权为民所用，而是用于舞弊寻租。

　　就像高校里学分买卖是对教育质量不负责那样，允许“买杂志抵学分”也是执业药师继续教育的注水。这看起来是你情我愿：涉事协会获了利，继续教育者省了时间，可其负外部性也会溢出到医疗服务中，最终风险被转嫁给患者。

　　药师是个对服务专业性要求极高的职业，对患者用药安全也负有重要责任。2018年7月，国家卫健委等三部门联合印发《医疗机构处方审核规范》，指出药师是处方审核工作的第一责任人，所有处方均应当经审核通过后方可进入划价收费和调配环节。这对药师职责做了清晰界定：药师绝不只是药房里的配药者，更是医生用药的监督者，直接对处方安全的质量负责。

　　更早之前，北京市三甲医院推行起了“软件+专业药师参与审核”的方式，对处方进行前置审核，为患者手中的处方安双保险；广东省内多家医院开设“药师门诊”，为病人推行精准用药教育，并对有潜在风险的处方进行“把关”……在医疗服务精细化的背景下，药师承载的角色期许已越来越重。他们在专业素养或服务态度上稍有差池，都可能酿成不小的祸患。

　　这绝非杞人之虑。就在今天，有媒体曝出，江西萍乡47岁孕妇连吃6天避孕药后出血，院长表示“发错药了”，究其缘由，就是当天有关药师不在，以至于《处方管理办法》规定的药师调剂处方“四查十对”并未落到实处。而去年曾引起广泛关注的榆林儿童医院给患儿用错药事件，也跟药师失职有关。

　　类似情形多发，无疑对执业药师群体的药物知识及药事服务能力提出了高要求。而国家规定明确对执业药师进行严格的继续教育，也是为了确保和提升他们的专业能力。但山西省药师协会深度参与的“黑交易”，显然在破坏职业药师继续教育的严肃性，由此而来的后果，是患者用药安全少了道屏障——如果说，对继续教育学时学分的严格要求是对执业药师能力的“充电”和责任的压实，是为用药安全上保险，那在“以钱开道”的逻辑下闸口大开，难免会让用药安全关口失守，其后果着实不容小觑。

　　鉴于此，对执业药师继续教育中的“买杂志抵学分”乱象，显然该摁下问责按钮。在国家层面数次重申防止禁止借各种名目乱收费，国务院还专门对此进行督查的情境下，涉事药师协会还敢这样顶风乱来——自2016年6月至2019年6月，共收取继续教育培训费、会费等共计2270万元。这样借机敛财，理应被依法处理。

　　当地药师协会“有病”，该“吃药”的还有有关主管部门。督查组就发现的问题和山西省药监局部分负责人员谈话时，就遇到了推卸责任的情况：该省药监局人事处处称机构改革后，其承担的执业药师继续管理职责就交由了山西省执业药师协会承担，“我们就不管了”。这不啻为对简政放权的误解。

　　简政放权，绝不是“一放了之”，只管做甩手掌柜不顾后续监管和服务，能放任行业协会“一面收市场之利，一面揽政府之权，靠机关吃企业”不管，而是要放管结合。该事件中，涉事协会利用部门权力垄断经营、借机收费、弄虚作假，这里面的行业协会成“红顶中介”之弊未纠，本就是职能部门失职。

　　说到底，对行业协会挟垄断地位创收之举，必须尽早清理，药师协会主导“买杂志抵学分”之类的“黑交易”，更不能被姑息——那既是坑药师也是害患者，必须从严惩治。（仲鸣）