哈尔滨“1传57人”案例，应从中汲取哪些教训

　　作者：张田勘

　　根据黑龙江省卫健委疫情通报，4月19日0-24时哈尔滨本土新冠肺炎确诊病例又增3例，哈尔滨同一个传播链上的感染人数已经增加至57人，可能后续还会扩大。

　　这一典型传染案例再次为全国的疫情防控敲响了警钟，需要重视的不只是一个环节。因为这个传播链汇聚了目前新冠病毒所能传播的所有环节，包括境外输入、家庭聚集性传播、朋友熟人聚会传播、医院交叉感染和跨省传播等。

　　这次“1传57人”的大致过程是：哈尔滨人韩某从美国返回，此后韩某所污染的环境可能导致病毒传染给同一栋楼里的邻居曹某。之后，曹某传染给男友李某及自己的母亲王某苓和母亲的男友郭某明。郭某明与王某苓同陈某一家聚餐，87岁的陈某及两个儿子被传染确诊。陈某因患有脑卒中在哈尔滨市二院和哈医大一院治病两次住院期间，多名同在一个病区的患者、陪护家属及医护人员被传染确诊。

　　这条传播链最值得警醒的是医院的交叉感染。按理说，医院是专业预防和治疗环境，专业人员应该比一般公众更知道如何控制传染源和切断传播途径。但实际情况是，两家医院都没有第一时间发现其感染新冠病毒，导致后来连环发生病区患者、陪护人员以及医护人员的大面积院内感染。

　　黑龙江省卫健委二级巡视员谢云龙的分析是，部分医院的个别医务人员防控工作不到位；对于病房内相关流动人员管控不彻底；医院内部传染病防控流程和规章制度落实不到位；个别医院的领导对疫情防控工作的重视程度不到位。

　　4月17日，黑龙江省纪委监委下发通报，对哈尔滨市近期新冠肺炎疫情防控不力的18名党员干部和公职人员追责问责，涉及三家医院，哈尔滨市第二医院、哈尔滨市胸科医院、哈尔滨医科大学附属第一医院共计13人被给予处分。

　　问责是手段，重要的是未来如何防范医院感染。现在哈尔滨的做法是看急诊时需要做CT、核酸检测、血常规等，同时陪护人员也做CT和血常规，进行排查。另外，对出现交叉感染的医院相关医务人员进行全方位体检和核酸检测，避免交叉感染再次出现，也对医务人员进行了全方位培训。

　　另一方面，严格落实医院出入管理制度、普通病区的门禁管理和病房陪护制度，对需要陪护的病人严格落实一患一陪护，加强进入医疗机构所有人员特别是病人及家属的相关知识宣教，比如正确佩戴口罩、保持手卫生、主动报告发热及呼吸道症状等。

　　而对于全社会的防控，需要坚持入境人员集中隔离，而不是居家隔离。即便是无症状者也具有传染性，与家庭成员密切接触会导致病毒进一步传播。

　　此次的“1传57人”传播链还出现了一个值得研究的现象，因为哈医大一医院有位化验员化验患者的血，对其进行血液检查，查出了IgG抗体阳性。IgG抗体是中和性抗体，能抗御新冠病毒，这种抗体通常要在感染病毒后两周才会出现。但是这名化验员之前并没有任何症状，新冠病毒核酸检测是阴性。可以重点对其研究，或许能找到防治新冠肺炎的一些线索。（张田勘）