作者：张田勘

　　7月25日，云南省卫生健康委发布消息，从2020年5月至7月20日，云南省已发生野生菌中毒事件273起，12人死亡。

　　与此相关的另一则消息是，据报道，云南昆明一女子吃毒菌后在病床上手舞足蹈，说看到了小精灵、彩云，还有人因致幻唱起了神曲《忐忑》等。毒菌能致人幻听幻觉和幻动，让一些人忍不住动起亲身体验一把的念头。

　　野生菌（又称蘑菇、毒蕈）是指大型真菌的子实体，因其味道鲜美，国内外人们都有采集和食用野生菌的习惯，而有些毒菌还有让人致幻后飘飘欲仙的感觉。不过，冒死吃毒菌不是行为艺术，而是真的在拿生命当赌注。食用毒菌失去生命是一个大概率事件，因为在某种程度上毒菌的毒性胜过毒蛇，相当部分毒蛇的毒素是可解的，但由于人类对毒菌的认识并不深入和全面，目前很多毒菌的毒素是无药可解的。

　　研究人员估计，地球上有蘑菇16万种，被命名的约1.6万种，其中有毒的500-1000种。据中国疾病预防与控制中心统计数据，2013年至2017年5年间，全国报告毒菌中毒事件中，病死率高达21.08%。另一个较早的统计是，2004-2014年的10年间，我国共报道毒菌中毒事件576起，发病3701例，死亡786例，致死率为21.24%。

　　野生菌中毒的时间节点在中国比较集中，均在每年的6-9月，尤其是夏季，云南人把夏季称为“吃菌季”。因为这段时间是野生菌蓬勃生长之时，也是学校放假，人们游玩采摘的时间。

　　毒菌的毒素较为复杂和复合。尽管多数毒菌的毒性较低，人们中毒后症状较轻微，但是由于一种毒菌可能含有多种毒素，而一种毒素也可存在于多种毒菌中，因此有些毒菌的毒性极高，可迅速致人死亡。另外，毒菌还有可能造成人们的大规模中毒，如2001年9月1日江西永修县医院收治2名毒菌食用患者，后来发现全县采食野蘑菇的人在5000人以上。后来几天，到卫生部门检查、就诊者近3000人次，1000多人程度不同中毒，住院患者近200人，有6人死亡，其余患者康复出院。

　　事后的毒理检测表明，永修县的野生毒菌中毒与以往不同，以往多是急性中毒，伤害肝肾，此次中毒是慢性中毒、急性发作，不仅伤害肝肾，尤其易致人心血管衰竭死亡。

　　这次大规模毒菌中毒事件提供了公共卫生方面的诸多经验教训，最重要的是，千万不能随意吃野生菌，因为很多野生菌中毒迄今都没有解药。事后的临床、病理和毒理学调查发现，永修县的大规模毒菌中毒是由6种野生毒菌引发。由于大量中毒患者一时间集中求医，在等不及查清野菇毒素详细构成的情况下，医护人员只能拿出普救方案：轻毒者洗胃、导泄、解毒，重毒患者24小时严密监护，加倍剂量解毒。

　　研究人员还发现，中国70%的蘑菇中毒导致死亡事件是由鹅膏菌属中的种类所引起。由于毒菌的毒素成分复杂，大多数毒素的致毒机理尚不明确，临床仍缺乏有效的解毒方法。尤其像环柄菇属、鹅膏属这些致死率高的毒菌，它们所含的鹅膏毒肽、毒伞素等物质的致毒机理一直是研究人员攻克的难题和热点。

　　有人称产生幻觉后能看见自己的家人变成了高压锅、八爪鱼，天花板在开花、地板上有人跳艺术体操、从头顶飘下来的水母可以拉丝，蜘蛛一直往脸上扑，差点把脸抓花，还有人见到了僵尸等，这些幻觉幻听症状主要是神经精神型蘑菇中毒，由几种类型的神经毒性引起，如含毒蕈碱种类产生外周胆碱能神经毒性；含异噁唑衍生物种类产生谷氨酰胺能神经毒性；含裸盖菇素种类产生致幻觉性神经毒性。

　　然而，这些“妙不可言”的“幻境”绝不是以身试毒的理由，结果可能是丧命。

　　野生菌并非都不能吃，但是切记要让有经验的人识别野生菌，对于不认识的菌类，尤其是有鲜艳色彩和形状可爱的野生菌，千万不能碰。这个道理如同最有毒的蛇是金环蛇和银环蛇一样，鲜艳的外表只是生物进化中抵御天敌的一种手段。（张田勘）