作者：沈　彬

　　近日，据媒体报道，市场上倒卖的紫河车再次出现在人们视野中。所谓的紫河车，其实就是人体胎盘。早在2005年原卫生部就以批复的形式禁止了买卖胎盘，2015年也被《中国药典》移除了，但是，这味已经不是药材的中药材，却大行其道，游走在灰色地带。

　　一方面，紫河车进入地下交易市场，被添加了淀粉、色素，甚至人工胶、食用胶等物质，被“圈内人”称作“重货”，但其连基本的“食品安全”都做不到，存在严重的公共安全风险。另一方面，公安机关也在打击人体胎盘交易，但是，紫河车地下加工地点隐蔽。

　　要看到，中医源远流长，博大精深，本身在民间有很大的影响力，很多人相信某些特殊的中药材的滋补作用。紫河车有着根深蒂固的影响力，这种影响力不会随着它被原卫生部禁止买卖，以及被移出《中国药典》而自然消失。

　　事实上，目前正规中医院、正规中医医生，一般不会开出含有紫河车的方子，医院药房里也没有这味药材。在正规途径堵上紫河车的销路之后，紫河车通过“民间医生”、病家交流等渠道仍获得不少用户。这样一来，这味带着神秘色彩的中药材，就有了自带游离于法律监管、医药监管之外的暗黑色彩。

　　紫河车有其特殊性，它是人体分娩之后的胎盘组织，采集、收买、交易以及服用这样特殊的人体组织，必然涉及严肃的伦理问题，比如：产妇对胎盘的意愿如何？买卖胎盘有没有可能撞到“买卖人体组织”红线？是否有碍于公序良俗？也是因为有很多这样的考虑，所以早在2005年国家卫生部门就禁止了买卖。申言之，犀牛角、虎骨等传统中药都是因为动物保护、伦理理念的进步而被边缘化，甚至被剔除出了药典。这些恰恰体现了中国中医药与时俱进、跟上时代的特色。

　　但是，2005年的禁令却催生出倒卖人体胎盘的黑色产业链，形成了“上堵下通”的矛盾局面，绵延十余年。虽然原卫生部规定禁止买卖，但是卫生管理部门本身不是市场监管部门，无法直接监管市场上的买卖行为，这就让禁令沦为“稻草人”，市场内部都知道是违规品，但是没有强有力执法措施予以限制。

　　此外，从胎盘产生的源头来说，一般是由医院按要求须送到医废厂或者殡仪馆焚化处置，但是，不排除不法商贩从中“截胡”，批量流入市场。

　　不算药材的紫河车，不能一直逃避来自药品、食品的两个方向的监管，把两头的便宜都占了，两头的法律都逃避，连基本的源头管理、加工卫生都做不到。既然不算药材，那么，紫河车能不能纳入《食品安全法》的射程？对于紫河车实施基于“食品安全”、保健品标准的监管？而且可以按《食品安全法》规定食品进货台账制度，对于紫河车的来源进行有效监管。

　　暗黑系的紫河车，应该被纳入有效监管之下，对于这味老药应该有“管理创新”，对症下药，不能听凭成为“风险敞口”。一是从源头依法监管，在医院分娩形成了胎盘，绝对不能流向市场，这关乎伦理、防疫的原则性问题；二是可能考虑“借法执法”，如按《食品安全法》的“添加剂白名单”监管原则把紫河车先管理起来。（沈　彬）