筑强乡村医疗，让家口看病更有依托

　　作者：罗志华

　　近日，中共中央办公厅、国务院办公厅印发了《关于进一步深化改革促进乡村医疗卫生体系健康发展的意见》（以下简称《意见》），并发出通知，要求各地区各部门结合实际认真贯彻落实。

　　《意见》的发布，契合了基层民众的普遍期待。医疗是最大的民生，看病是每个人的刚需，如果医疗问题依然突出，基层民众的生活质量就不能算真正提高。把乡村医疗卫生体系建设作为乡村振兴的重要内容，基层医疗这块突出短板才能尽快补齐。

　　筑强乡村医疗，首先要壮大基层医疗队伍。扩大农村订单定向免费医学生培养规模，让农村医学人才有更广阔的来源；落实多渠道补偿政策，健全多劳多得、优绩优酬的激励制度，让乡村医生的待遇得到明显提高；加大全科医生培养力度，化解村医年龄偏老、学历偏低等问题，让人才结构更加优化。尤其是，不少村医在身份上属半医半农，在待遇上面临养老等社保缺失问题，职称上没有取得执业（助理）医师等等。这些长期困扰基层的问题，应优先得以化解。

　　完善乡村医疗卫生体系，重在推进县域医疗卫生服务一体化。倘若县医院、乡镇卫生院、村卫生室等联系松散，甚至各自独立，不仅作用难以发挥，而且问题极难化解。只有建立以县级医院为龙头、乡镇卫生院为枢纽、村卫生室为基础的乡村医疗卫生服务体系，方能握指成拳，让服务能力和保障范围大幅提升。医生县管乡用、乡聘村用，明确医生在乡镇工作一定年限后可聘用至其他相应岗位，则能用流动性盘活人才，也可打消人才长期受困等顾虑。

　　疏通技术向下输送渠道、乡村医疗才会具备坚强的后盾。“三级医院包县、二级医院包乡”等技术支援要常态化、规范化；医联体更加紧密，联系更为频繁和通畅，使之成为连接城乡医疗的中间载体。近年来，互联网诊疗、远程会诊、医疗智能化和数字化产品等向基层输送技术的作用越来越大，城乡医疗机构也应强化这方面的谋划与对接。而公立医疗机构则应挑起乡村医疗的重担，但社会力量办诊所、门诊部、民营医院等，也应成为有力补充，以便构建更加多元的服务体系，让基层患者有更多选择。

　　农村地区医疗资源薄弱，离城市的距离普遍较远，农村居民迫切希望不出乡镇就可获得高质量诊疗服务。《意见》把乡村医疗放在乡村振兴的突出位置，并针对长期困扰乡村医疗的瓶颈难题推出了一系列化解举措，体现出强化乡村医疗前所未有的决心与力度。只要按照指引逐项落实，乡村医疗服务能力势必能得到显著提升，村民在家门口获得优质医疗服务将不再是梦想。（罗志华）