作者：罗志华

　　7月25日，云南省昆明市医保等部门联合举行持续推进“信用就医”项目新闻通报会，进一步深化“信用就医”惠民措施。通过再造诊疗环节及付费流程，主要解决候诊时间长、缴费耗时长、取药排队长、就诊时间短的“三长一短”痛点问题，实现“先看病后付费”的便民目标。今年内，上线医院将增加到100家以上，为全市参保群众提供高效、便捷的就医结算服务。

　　无独有偶，近期广东广州、深圳、珠海等多地也上线试行“信用就医”。“信用就医”并非新生事物，几年前就已出现，并且在一些地方已经上线试行。但当前，多地经过完善后集中推广“信用就医”，意味着“信用就医”进一步突破了技术和管理瓶颈。

　　现在加快推广“信用就医”，是因为当前普及的时机更成熟。此前“信用就医”最大的拦路虎，就是少数人不讲信用，把“先看病后付费”变成“逃单”的机会。但当前全国医保参保率稳定在95%以上，部分地区高达98%以上，几乎实现全民参保，且报销范围不断扩大，报销比例持续提高，患者自费部分不断减少，已越来越不值得“逃单”了。

　　并且，当前征信系统日益完善，“一处失信、处处受限”成为现实，“老赖”的日子不好过，看病就不敢不讲信用。关键是，与其他领域相比，“信用就医”多了医保基金的强力约束，倘若有人看病“逃单”，不仅医保基金可以追账，而且还能暂时限制当事人享受医保福利，直到还清欠款为止。多了医保基金的约束，一定程度上督促人们看病更讲信用。

　　除了时机更加成熟，“信用就医”的优势也日益凸现。此前，一些医院由于对患者的不信任，规定每次提供医疗服务前缴费，这样会导致多次排队缴费；不信任还可能影响诊疗质量，“先交钱再发药”“钱交齐了再实施手术”是信用缺失的做法，一时拿不出钱的患者可能延误诊疗。由此看来，“信用就医”一旦广泛普及，这些问题能得到有效解决。

　　信用是“生产力”，在医疗方面也是如此。先看病后付费的做法，让患者不需要事先垫付费用，经济压力明显降低，即使暂时手中无钱，也不影响诊疗。并且等到看完病后一次性付费，能省去很多中间环节，诊疗也将变得更加及时和精准。信用这个“生产力”，在医疗方面体现为看病更便捷、费用负担更轻、诊疗质量更高。

　　在医疗福利日益提升、诊疗水平越来越高的背景下，倘若“信用就医”再发挥助推作用，有望让医疗福利和诊疗水平实现飞跃。改善患者的就医体验，需要更多类似顺时与顺势的举措。普及“信用就医”不仅正当其时，而且机不可失。（罗志华）