作者：林紫晓

　　治理“回流药”的难点在于其隐蔽性和复杂性。彻底斩断“回流药”黑金链，需要政府、医疗机构、药企和公众共同努力，构建一个全方位、多层次的防控体系。

　　近期，“回流药”非法交易引起广泛关注。所谓“回流药”，指的是那些通过医保报销渠道从医疗机构获取的药品，经过非法转手，再次进入市场流通卖给患者。这一行为构成了一个“医保开药—非法回收—转售—再次销售”的完整犯罪链。

　　一些患者为了方便，购买远超实际需求的药品，这些药品随后可能被非法回收，重新包装，甚至掺假后再次销售。由于药品脱离了正规的储存和运输条件，其安全性和有效性无法得到保障。一旦使用，轻则无效，重则危及生命。

　　不少“回流药”是慢性疾病用药和靶向治疗药物，这些药品市场需求大，价格高，因此成为非法交易者的目标。部分患者出于经济压力或贪图小利，将医保药品非法转卖，成为“回流药”问题的源头。同时，一些监管上的不足为非法行为提供了可乘之机，某些医务人员也参与“回流药”的非法交易，加剧了问题的严重程度。此外，药品价格的地区差异让不法分子看到了利润空间，不惜冒险从事非法交易。这些行为不仅损害了患者的健康，还导致了医保基金的流失，侵害了国家和公众的利益。

　　此前，有关部门印发的《医疗保障基金使用监督管理条例》《关于办理医保骗保刑事案件若干问题的指导意见》等，对骗保行为、药贩子均有处罚规定。今年4月份，相关部门也联合部署了医保基金违法违规问题专项整治工作，“回流药”被列为整治重点。然而，治理这一问题的难点在于其隐蔽性和复杂性。非法交易者往往采取隐蔽的手段进行交易，监管和取证极为困难。同时，因为涉及利益主体众多，包括患者、药贩子、药店等，增加了监管难度。

　　彻底斩断“回流药”黑金链，需要政府、医疗机构、药企和公众共同努力，构建一个全方位、多层次的防控体系。其中，加强立法和执法力度是关键。立法机关应修订和完善相关法律法规，明确界定“回流药”及相关行为的非法性，提高违法成本。执法部门应加大力度，利用信息技术手段，提高对“回流药”非法交易行为的发现和打击成效。

　　医保管理部门应进一步优化医保报销流程，堵塞可能被不法分子利用的漏洞。实施更为精细化的药品使用监控和审核机制，确保药品使用的合理性和必要性。还应建立医保药品追溯系统，确保每一批药品的流向可查、可控。

　　医疗、药品流通和市场监管部门需要建立更为紧密的协作机制。通过信息共享和资源整合，形成对“回流药”的全面打击。特别是药品流通环节，应严格执行《药品经营质量管理规范》（GSP）标准，确保质量安全。

　　增强公众的药品安全意识同样重要。通过媒体、社区健康教育等途径，普及药品安全知识，教育公众识别和抵制“回流药”。鼓励公众参与监督，对发现的“回流药”非法交易行为进行举报，形成社会共治的良好局面。

　　与此同时，还要探索建立药品回收和处理机制。鼓励药品生产企业、药店与政府合作，建立过期药品回收网络，对过期或剩余药品进行安全处理，避免这些药品流入非法市场。（林紫晓）