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“医保账户清零”谣言何以成为“年底病”

来源:光明网-时评频道2024-12-31 16:43

  作者:唐传艳

  据媒体报道,临近年底,网络上关于“医保额度”的话题又热了起来。在网上,“医保账户每年年底就会清零,必须尽快把钱花完,否则就亏了”“职工门诊统筹额度再不用完,12月底就要清零了”“要抓紧时间用,不然白白浪费了”等等内容层出不穷。这些说法让许多人心生疑虑,不知到底该如何对待医保账户。其实,所谓“医保账户年底清零”与职工医保个人账户无关。

  所谓“清零”之说,主要针对职工医保个人账户。但根据医保政策,职工医保个人账户属于个人及其亲属使用,当年计入账户的资金如果使用不完,其余额仍会留在账户中,下一年度乃至将来同样可以正常使用。也就是说,“医保账户每年年底就会清零”等说法没有依据。

  让人困惑的是,近年来每到年底,这类谣言就会如期出现,也总有人会信以为真,进而采取年底集中购药和突击看病等行动,希望赶在年底前把个人账户上的资金花光。但这样不仅导致一些参保者个人账户资金被浪费或被淘空,而且还可能出现过度囤药、过度诊疗等现象。

  容易与医保个人账户资金混淆的是,门诊统筹存在门诊费用“年度支付限额”的概念,也即参保者每年可以使用的“门诊统筹”最高报销额度。当一个年度门诊医疗报销超过一定金额时,就无法再通过门诊统筹报销费用。支付限额会根据最新数据每年进行调整,当年支付限额无法跨年累计,所以也会被一些人当作所谓的“额度清零”。很多参保者分不清医保个人账户资金和“年度支付限额”,不仅如此,对于医保统筹支付、个人自付、个人自费等概念也分不清,这说明,普及医保知识仍需加大力度。

  也不能排除,有人借传播这类谣言之机牟取利益。一方面,医保个人账户关系到民众的切身利益,社会对这一话题的关注度较高,自媒体反复翻炒这类谣言可以带来流量。过去尝到了流量甜头,今年和来年仍会如法炮制。另一方面,传播这类谣言可让部分参保人员抓紧时间使用医保个人账户资金,进而带来药品销量和门诊量在短期间大幅度提升,相关药店和门诊受益。此外,医保个人账户资金套现、倒药骗保等,也可借机行骗。

  因此,对于每到年底就如期而至的这类谣言,除了要及时辟谣和加大医保知识普及力度之外,更要分析和倒查导致谣言成为“年底病”的原因。通过惩戒避免借这类谣言获利,辟谣和医保知识普及才能发挥好应有的作用,从多渠道治愈这个每到年底就会发作的痼疾,进一步守护好医保基金和民众的健康。(唐传艳)

[ 责编:金凌冰 ]
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