作者：龙之朱

　　据央视新闻报道，近期有消费者反映，有人在网络平台上放出“医保卡薅羊毛攻略”，公然分享在药店里刷医保卡购买牙线、牙刷、洗脸巾、护肤品等日用品的经验。记者调查发现，多地药店都存在类似情况，很多人将医保卡里的钱当成零花钱用。

　　类似乱象由来已久。据媒体此前报道，彼时一些药店不光能买牙膏、化妆品，甚至连电饭锅、米面油、奶粉等都摆上了柜台，药店变成了杂货铺。其后，经多次治理，情况有所好转。但从央视报道看，仍有人在盯着医保资金，并以更隐蔽的方式死灰复燃。

　　医保个人账户资金来源于参保个人缴纳的医疗保险费，以及用人单位缴纳划转的医保基金。设置个人账户，是为了支付符合医保规定范围内的医疗费用，为了让居民求医问药更方便，而不是拿来当购物卡使用。也可能会有人觉得，与其让这部分钱闲着，还不如换些日用品“落袋为安”。这实际上也是很多人的“变现”心态。

　　这样的做法看似占了便宜，实则不然。一者，不划算。药店里“穿”上医疗器械“马甲”的日用品，其价格远高于市场价。据披露，一些普通的日用品，进了药店摇身一变成了“医疗产品”，溢价30%甚至50%。消费者对此不敏感，不过是因为觉得医保卡里的钱“不刷白不刷”。

　　再者，此举也不合规。根据《中华人民共和国社会保险法》第二十八条可以明确，基本医疗保险基金只能用于支付参保人员的医疗相关费用。这也意味着，任何与医疗无关的支付，都是不合法的。尤其是，一旦巨量医保基金流入日用品消费领域，也会透支本该“救急”“救命”的钱。

　　也因此，要堵上刷医保买日用品的漏洞，让医保基金用在真正该用的地方。一方面，要让大家形成正确的观念，转变“即刷即用”的心态，知道什么钱用在什么地方，不要因为贪小便宜而损害个人长远的健康利益。更何况，目前，全国很多地方都开通了医保钱包，实现了跨省共济。参保人可将医保个人账户资金转账至近亲属的医保钱包，用于就医购药结算。

　　另一方面，也有必要斩断伸向医保卡的手。从央视的报道看，很多企业之所以生产似是而非的“医疗产品”，比如把防晒冰袖、口罩打上医用名称“医用隔离垫”，就是为了能刷医保结算。其他如牙线叫“牙科洁治器”、牙刷叫“牙科用毛刷”、护肤品叫“敷料”等，均是如此。而按照企业的描述，这些产品只要按要求进行备案即可在医疗器械工厂内生产。可见，有必要改变医保目录的审核机制，对那些“蹭医疗器械”的日用品，不妨强化实质用途审核。当然，考虑到监管成本的难题，也可实施更严格的终端治理，要求药店不得兜售挂着“医”字头的生活用品。

　　据公开数据显示，全国医保个人账户累计结存规模不断扩大，2020年为10096亿元，2022年为1.37万亿元，2024年继续上升为1.45万亿元。医保基金不容“薅羊毛”，如何守好、用好这笔“看病钱”“救命钱”，持续提升医疗保障治理能力和治理水平，是一个十分迫切的问题。这也有待于进一步深化改革，让居民切实感受到政策利好。（龙之朱）