作者：时本

　　近年来，一些人发现倒卖医保药品有利可图，以“医保取现”“高价回收”等手段诱导参保人通过医保报销渠道获取药品，再非法转手销售流入市场。这类医保“回流药”给用药人带来了直接的健康风险，并严重侵害了国家医保基金的安全。媒体近日深入调查发现，医保“回流药”已形成一条黑色产业链。

　　药品回流的传统做法是，药贩子直接从患者手中收购医保报销后的药品，以略高于收购价但远低于市场价的方式，在一些小诊所、药店或者私下交易中售卖。这种模式相对简单直接，主要利用了患者对医保政策理解不深、贪小便宜的心理，以及部分基层医疗市场监管存在的漏洞。由于操作门槛低，一时间在不少地方滋生蔓延。

　　而近年来，药品非法回流的方式在不断更新。药贩子不再局限于简单的收购售卖，而是形成了从诱导患者获取药品，到中间多级转手交易，再到最终流入市场的完整链条。尤其是，药贩子普遍利用网络平台、社交软件，以各种看似合理的借口，如“药品回收再利用”“帮助困难患者”等幌子，骗取患者信任并获取药品。在交易环节，则采用暗语交流、虚假身份信息、非见面交易等方式躲避监管。药贩子还与一些药店、医药公司勾结，利用正规机构的渠道和资质，让“回流药”堂而皇之地进入市场。此外，随着医保政策的调整和福利提升，倒药人员也在不断调整策略，比如随着基层开药报销比例逐渐提升，经由基层医疗机构非法回流的药品数量也相应增多。

　　随着互联网医疗、线上购药等新医疗模式不断普及，接下来还可能出现新的药品非法回流方式。比如，药贩子利用线上平台的虚拟性，通过虚假账号、虚假订单等方式，骗取医保报销后将药品回流市场。或者利用大数据分析，精准定位有药品出售需求的患者，实施更加精准的诱导和收购。随着医保跨区域结算等政策的推进，药品的流通范围更广，不法分子还可能会利用区域间监管的差异和信息的不对称，进行跨区域的药品非法回流活动。这些潜在的非法回流形式，对监管提出了更高要求。

　　“回流药”花样翻新，治理也要顺势应变。比如，针对日益增多的跨区域倒药行为，多地医保、公安、市场监管等部门应建立信息共享、联合执法等机制，打破信息壁垒，实现从源头到终端的全链条监管。针对利用互联网虚拟身份倒药行为，则要借助大数据、人工智能等技术，对医保报销数据、药品流通数据等进行实时监测和分析，及时发现异常情况，提升精准度等。

　　“回流药”危害巨大，斩断“回流药”黑色产业链条，方能维护好用药安全，让民众能够放心地购买到质量合格、疗效确切的药品，避免因使用“回流药”而延误病情、损害健康。相信通过持续强化监管和制度建设，国家医保基金安全与可持续性能够得到有效维护。（时本）