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作者:唐传艳
据媒体报道,4月13日,国务院新闻办公室举行国务院政策例行吹风会,介绍《关于加快建设分级诊疗体系的若干措施》有关情况。在加强转诊服务管理和保障方面,国家卫生健康委副主任表示,将以便利群众转诊为导向,推动医疗机构设立转诊中心,完善各级医疗机构转诊规则,推进紧密型医联体内住院一体化管理,地市级及以上医院与医联体建立协作关系,让更多群众转诊转院可以通过医疗机构之间的工作机制来解决。
回顾分级诊疗的推进历程,医疗机构缺乏专业的转诊管理主体是关键掣肘之一,转诊对接工作多由临床科室零散推进,缺乏专门的协调人员全流程跟进。患者若自行提出转诊要求,往往要在不同科室、不同医院间沟通,并且由于转诊规则不够清晰明确,上下级医院之间的诊疗方案衔接、患者信息共享也难以顺畅推进,导致分级诊疗整体效能被打折。
推动医疗机构设立转诊中心,意味着转诊工作从此有了专属的管理主体,让原本分散、碎片化的转诊工作变得系统、规范。作为上下级医院、不同科室之间的专业沟通枢纽,转诊中心可以统一对接所有患者的转诊需求,按照疾病类型、病情严重程度以及各级医疗机构的诊疗能力,精准匹配对应的接诊机构与科室。此外,专门机构的设立还能为转诊工作配备具备专业协调能力的人员,从科室或患者提出转诊申请的那一刻起,就有专人负责跟进对接、协调资源、反馈进度,让转诊各环节都有迹可循、有人盯办。
要让转诊中心真正发挥作用,关键要大胆推进协调工作。部分科室担心转出患者会影响自身的业务量与考核成绩,对此转诊中心需要在既定的规则框架下,建立一套公平合理的利益协调机制;还要打通上下级医院的诊疗信息通道,确保患者转到上级医院后,基层医院的病历、检查报告、初步诊疗方案能同步推送;当患者病情稳定转回基层后,能及时收到上级医院给出的康复指导方案,实现诊疗服务的无缝衔接。
除了做好医疗机构内部的协调工作,患者服务的完善同样至关重要。过去患者在转诊过程中常常陷入找不到责任主体的困境,转诊申请提交后不知道进度如何,遇到流程卡壳时不知道该找谁协调。转诊中心设立后,这些问题都有望被解决。在此基础上,转诊中心还可以为患者提供随访服务,通过电话、线上平台等方式,了解患者在上级医院的诊疗情况,以及转回基层后的康复进展,协调解决后续可能出现的问题。
分级诊疗是推动优质医疗资源下沉,让群众在家门口就能享受到安全、有效、便捷的诊疗服务的重要举措。而转诊中心的建立,则为分级诊疗体系搭建了一条关键的“衔接纽带”。相信随着转诊中心在各级医疗机构的逐步落地与完善,分级诊疗的整体效能将进一步释放,基层民众就医的便利性与诊疗质量也能够随之提升。(唐传艳)
