作者：罗志华

　　2026年版国家基本药物目录扩容至794种。本次新增16款创新药品，其中包含先必新、泰它西普等4款国产一类新药，以及司美格鲁肽降糖制剂诺和泰等重点品种。此次目录更新，意在补齐基层医疗机构用药缺口，让前沿医药创新成果下沉，方便普通群众就近规范诊疗。司美格鲁肽注射液因减重效果走红网络，被大众称作“网红减重药”，也因此成为本次目录调整里受到更多关注的药品，但此次纳入基药清单的，仅限其糖尿病治疗适应症。

　　新版基药目录出炉后，不少有瘦身需求的网友产生了片面期待：过去司美格鲁肽注射液只有部分大医院才有，管理严格，往往一药难求；如今纳入基药目录后，基层医疗机构需按要求常规配备，不少人想当然认为以后到社区医院、乡镇卫生院就能轻松开到这种药剂，把它当成了一条便捷的瘦身捷径。

　　部分减重者的期待，本质是对本次基药目录调整的误读。此次纳入基药目录的仅是司美格鲁肽的糖尿病治疗适应症，减重用途并未纳入。基层医疗机构按要求配备这款药物，核心是服务广大糖尿病患者，帮助他们稳定血糖、降低心肾并发症风险，进而缓解基层慢病群体看病购药的负担。倘若普通人不分病症，盲目把这种处方药当做通用瘦身药，不仅违背基药制度初衷，还会给自身健康埋下隐患。

　　近年来，司美格鲁肽等降糖药被炒作成减重“特效药”，各类不规范使用乱象层出不穷：不少无代谢疾病的年轻人跟风购药，不做全面体检、不遵从医嘱就自行注射、随意调整剂量；一些医美门店、线上微商刻意放大减重功效，隐瞒药物的副作用，诱导普通人私下购药。在滥用之风蔓延的背景下，公众更需理性看待本次基药目录调整，不能仅凭网络热度片面解读。

　　要避免这类降糖药流向不合理减重渠道的漏洞，需多方协同发力：各级医疗机构严格落实处方管理规范，开具药剂前完整核查患者血糖、病史，只为糖尿病患者对症开药，拒绝为单纯瘦身需求开具处方；卫健、市场监管部门常态化巡查线上售药平台、医美机构，严厉打击夸大药效、违规售卖处方药的行为；社区要针对这类药加大科普宣传，清晰区分降糖治疗与减脂美容两种使用场景，普及该处方药的使用禁忌与安全风险。

　　国家基药目录的动态优化，核心是立足群众基本医疗需求，为慢性病患者提供平价可及的优质药品。针对司美格鲁肽等降糖药滥用隐患，急需完善处方溯源、流通监管、常态化科普配套长效机制，清晰划清不同适应症的使用边界。以完善的监管制度规范药品流通，以通俗易懂的科普纠正认知偏差，才能让这类创新药物回归治病救人的本源，既充分保障糖尿病患者的就医便利，又从源头防范目录纳入后可能滋生的滥用乱象。（罗志华）