作者：李铁林

　　家人生病住院，陪护往往是家属的“忧心事”。“一人住院，全家奔波”，不仅耗时耗力，且由于普通人缺乏专业知识和技能，照护效果也可能不理想。

　　现实痛点亦是服务优化的突破点。近年来，一些医院探索开展免陪照护服务，为患者及家属带来福音。前不久印发的《医院免陪照护服务试点工作方案》提出，在全国综合医改重点联系省、人口老龄化程度较深的城市等，优先确定老年住院患者占比较高、免陪照护服务需求较大、工作基础较好的三级医院，自今年6月起开展为期两年的免陪照护服务试点工作。

　　患者在没有家属和自聘护工照护的情况下，由医疗机构的护士或护理员承担其全部生活护理服务，契合了现实需求。在社会老龄少子化程度加深的背景下，人们日益渴望高质量医疗健康服务，相关举措既能帮助家庭减轻照顾病患、雇佣护工的时间成本和经济负担，也可通过引入合格的医疗护理员，缓解部分医院和科室的护理人员短缺、床护比失衡问题，可谓一举多得。

　　也应认识到，服务“上新”并非简单地为医院“加职能”。让免陪照护服务真正有序运转、赢得信赖，需要在人才供给、人员管理、合理定价等方面做好配套保障。

　　人才供给需畅通。从护工到医疗护理员，转变的不只是称谓。以往，由市场第三方提供的护工，专业能力、服务标准难免参差不齐。医疗护理员虽不属于医疗机构卫生专业技术人员，但作为距离患者最近的“生活管家”，必须具备一定的医护知识和临床判断能力。2024年颁布的最新版《医疗护理员国家职业标准》中明确，医疗护理员至少要接受150个学时的培训。培养一支规模适度、专业过硬的医疗护理员队伍，需要给予上游职业院校、服务提供方等一定的政策引导，同时明确职业发展路径、增强职业从业吸引力，进而理顺人才供需关系。

　　管理制度莫缺位。医疗护理员的管理职责在院方，这对医院的管理水平提出了更高要求。医疗护理员的考勤绩效、薪资发放等如何与原有机制衔接？他们的服务能力和服务质量如何有效评估和监督？病区相关的规章制度如何适配新人员？可能出现的医患纠纷如何处置？一系列问题，关乎免陪照护服务的质量及运营是否可持续。唯有让制度建设走在前面，消除“灰色地带”，把相关责任明确到专职部门和具体人员，才能绷紧质量与安全这根弦，让患者和家属信得过、肯托付。

　　服务定价要合理。2024年10月，国家医保局优化调整护理价格政策，新设置“免陪照护服务”价格项目，实行政府指导价管理。从各地政府定价标准来看，免陪照护服务价格通常低于社会化、市场定价的护工服务，普惠性值得肯定。不过，所在科室、自理能力、护理要求各异的患者，承担的护理成本往往差别较大。未来，不妨在指导定价基础上优化价格体系，探索丰俭由人的多元服务和差异化价格策略，使其更好体现医疗护理的劳务价值，并探索接纳商业保险等多元支付主体。

　　免陪照护不仅意味着照顾病患的新方式，也牵涉民生政策和医疗护理体系等方面的调整，其探索完善还在路上。试点工作的意义，正在于及时发现问题、打通梗阻、积累经验，从而形成长效机制。坚持问题导向，给予更多支持和耐心，定能让这项服务更好惠及千家万户。（李铁林）