作者：时本

　　当药片太大难以下咽，很多人会想着掰开或者碾碎了吃。媒体调查发现，网络上各种磨药、切药神器销售火爆，不少老年人都在靠这些工具服下原本自己不太好咽的药物，但其实这些都不能盲目使用。南京同仁医院药学部晁滢在接受记者采访时表示，很多片剂因特殊的设计或成分的特性，掰开或碾碎可能影响疗效或增加副作用，从而给身体带来伤害。

　　儿童用药需“靠掰靠猜”，早已引发社会广泛关注，并正通过提高用药研发水平和应用能力等方式逐步解决。然而，成年人的类似烦恼却长期被忽视。现实中，不少老年人因吞咽功能减弱，不得不借助切药器、磨药器等工具处理药片；部分中青年患者因服用大剂量药片或特殊剂型，同样面临“吞不下、不敢分”等难题。还有患者误以为“有刻痕就能掰”，却不知靶向药、化疗药等特殊药品即便有分割线，也需经医生确认后才可分割。这种现象既暴露了部分患者用药知识匮乏，更折射出药品设计与用户需求之间存在脱节。

　　药品剂型与剂量设计不科学，是导致“掰药困境”的重要诱因。一方面，当前市场上，部分普通片剂没有充分考虑分割后的毒副作用，进而对风险进行必要提示。如阿仑磷酸钠片等对黏膜有刺激性的药物，若被分割可能引发溃疡，而肠溶片、缓释片等特殊剂型，因需要维持特定释放环境，分割后可能失效或产生毒性。另一方面，某些药品虽标注可沿刻痕掰开，但不同厂家的工艺差异可能导致实际可分割性不同。设计标准不统一、用户判断难度大，导致患者在需要掰药时面临较大风险。

　　破解这道难题，关键在于让药品开发与生产更加人性化。药企应主动优化剂型设计，针对吞咽困难人群开发液体、分散片、微型片等易服用剂型。此外，在包装上还要明确标注“可分割”“不可分割”等提示，并统一刻痕标准，避免因工艺差异造成用户误解。医疗机构与药店则需要加强用药指导，通过发放分割器、提供定制化服务等措施，帮助患者科学处理药片。

　　药品说明书字体过小纳入适老化改造，为解决“掰药难题”提供了借鉴和启示。如果说字体调整是信息传递的优化，那么药片易服性改造则是使用体验的升级。将“药片难以下咽”纳入适老化改造范畴，既是对特殊群体的关怀，也是对普遍需求的回应。相关部门应出台政策，鼓励药企在研发阶段纳入易用性评估，推动行业标准的完善。

　　值得提醒的是，判断药品是否可以掰开吃，除了看剂型、检查药片是否有“刻痕线”之外，还要详细看说明书、遵医嘱用药。有时候药品因保存不当破损开裂，这也相当于被“掰开”，同样存在风险。如果自己不能判断药片是否可以掰开服用，可以咨询医生或者药师。此外，不同药物的服用时间和先后顺序也很重要，否则可能影响疗效或引起不良反应。比如中药和西药之间通常间隔半小时左右，滋补药品适合饭前服用，对胃肠道有刺激的药物则应在饭后半小时服用。

　　成年人“药品掰着吃”难题，是公共健康领域的人性化课题。为此破题，既需要患者提升用药安全意识，更依赖药品生产、医疗服务、政策制定等环节的协同改进。只有药片设计从“功能导向”转向“用户导向”，用药指导从模糊建议变为精准服务，方能帮助成年人走出“掰药困境”，让患者用药普遍变得更加便捷和安全。（时本）