老年病患接近1.9亿，老年医学、老年医院别再边缘化

　　养老相关问题成为“两会”热点。有数据统计，我国老年人患有慢性病的人数接近1.9亿。老年人对健康服务的需求愈发迫切。我国正处于人口老龄化快速发展阶段，截至2019年底，60岁及以上老年人口达2.54亿。全国人大代表、江苏省南通大学附属医院骨科主任刘璠建议，推动老年医学发展，加快老年医院的建设。

　　在差不多每5个人中就有1位60岁及以上老人的今天，老年医院到底有多缺乏呢？比如，全国老龄化程度最高的省份之一江苏，截至2020年底，已建成二级以上老年医院仅有15家。而此前的媒体报道显示，截至2017年的一项数据，我国县级以上老年病医院总共只有124家，其中民营24家，三级医院2家。当然，老年医院的尴尬还不只体现在数量不足上，现实当中，可能还有不少人甚至没听说过老年医院。

　　之所以要发展老年医学、老年医院，一方面是因为进入老龄化社会之后，老年群体所面临的医疗需求快速上升；另一方面更是由于，老年人医疗具有相对的特殊性，专门性的老年医院才能更好满足他们的特殊需求。正如专家指出，老年人往往一体多病，需要连续的医疗服务，且还涉及康复、照料等，普通综合医院并不能精准满足这些治疗需求。而综合医院挂号难、人流量大等也加剧了对老年人看病的折腾。在这样的现实背景下，加快发展老年医学，推动老年医院建设，确实有必要尽快纳入到完善社会养老服务体系的系统工程中去。

　　结合业内专家意见和现实情况，目前这方面亟需重点克服和解决几大关键问题。一是，国家医院管理分类标准里还没有设置“老年医院”一项，也就是说，在医院管理体系中，并没有专门划分老年医院，也缺乏相应的准入和建设标准。而有专家透露，2016年初国家卫计委曾委托全国老年医学专家起草县级老年病医院建设标准，但后来中途搁浅，这方面的标准体系建设，理应尽快启动；二是，人才培养要跟上。此前有报道称，我国尚无国家级老年医学高校教育教材体系，缺乏系统培养机制和标准，“专门看老年病的医生，太少了”。这次人大代表建议，将老年医学作为一门独立学科体系列入国家重点专业学科建设规划，支持高等医学院校设置老年医学专业，扩大办学规模，充实师资力量，值得重视。

　　此外，考虑到老年医疗需求的特殊情况，对老年医院应有专门的扶持政策。如老年人住院时间长、护理工作量大、花费多，与年轻人相比，医院实际付出医疗费较高、床位周转时间太长，且相关风险大，医保报销却“一视同仁”，这让医院和医护人员的价值都得不到充分的体现，无疑削弱了资本和人员进入的积极性。在这一点上，也需要吸取儿科医院发展和儿科医生人才培养方面的教训。

　　人口老龄化程度还在继续加深，相应的老年人群体的医疗需求也在不断提升。而要弥补相应的医疗资源和服务短板，不可能一蹴而就。尤其是像人才培养，更有着无法逾越的周期性。正视这一点，相应的改进行动就更应该有紧迫感。标准制定、资源投入等等，也都应该以与老龄化赛跑的意识来加速推进。社会深度老龄化之下，让老年人看病变得更从容，其实就是让整个社会变得更从容。我们每个人都身处其中，且也终有一天也会变老，保护现在的他们，也就是保护未来的我们。这方面应该凝聚更多的共识和行动力。（朱昌俊）